不明原因发热是临床诊断的难点之一。发热时间超过三周经常规检查不能明确病因。PETCT全身代谢成像在寻找发热病因方面提供了新的手段。
不明原因发热的病因分布包括感染性疾病、自身免疫性疾病和恶性肿瘤三大类。PETCT可以发现异常代谢活跃的病灶为后续＊＊检查提供方向。
隐匿性感染是FUO的常见原因。PETCT可以发现深部脓肿、骨髓炎和感染性心内膜炎的FDG高摄取灶。PETCT对血管移植物感染的诊断尤有价值。
PETCT在大血管炎诊断中发挥着重要作用。巨细胞动脉炎和Takayasu动脉炎在PET上表现为主动脉及其分支管壁的FDG环形高摄取。
淋巴瘤是引起FUO的常见肿瘤原因。PETCT可以发现淋巴结和结外脏器的代谢异常病灶。PETCT引导的活检可提高诊断成功率。
PETCT对FUO病因的诊断灵敏度和特异度均较高。阴性PETCT结果有较高的阴性预测值可基本排除活动性感染和肿瘤。
更多PETCT在不明原因发热中的应用可参考PETCT发热原因筛查。
