食管癌是全球常见的消化道恶性肿瘤之一。中国食管癌以鳞状细胞癌为主。PETCT在食管癌的精确分期和个体化治疗决策中发挥着重要作用。
在T分期方面，PETCT对食管肿瘤原发灶的显示优于常规CT。食管壁增厚和FDG高摄取是主要表现。肿瘤长度、SUVmax与T分期相关。PETCT还可以区分肿瘤与周围炎症水肿。
在N分期方面，PETCT对区域淋巴结转移的检出敏感度约75-85%，特异度约90-95%。隆突下淋巴结、气管食管沟淋巴结和胃左淋巴结是食管癌常见的转移部位。PETCT可以发现短径小于1cm的微小转移淋巴结。
在M分期方面，PETCT全身扫描可以一次性检出远处转移灶。食管癌的常见远处转移部位包括肝、肺、骨和腹膜。约15-25%的食管癌患者在初诊时已存在PETCT可检出的远处转移。
在新辅助治疗方面，治疗前PETCT提供基线代谢参数，新辅助放化疗后2-3周的PETCT可评估早期疗效。SUVmax下降超过35%提示治疗有效。中期疗效评估有助于及时调整治疗方案。
PETCT在食管癌全程管理中是精确分期的工具。如需预约检查可访问PETMR/PETCT预约中心。
