胎盘植入性疾病是妊娠期的严重并发症，包括胎盘粘连、胎盘植入和胎盘穿透，是导致产后大出血和围产期子宫切除的主要原因。产前准确诊断胎盘植入的深度和范围对于制定分娩方案、减少孕产妇出血风险具有极其重要的临床意义。磁共振检查在胎盘植入性疾病的产前诊断中扮演着日益重要的角色，尤其对于超声检查不明确的后壁胎盘和侧壁胎盘植入的评估价值突出。胎盘植入的MRI诊断主要依据T2加权成像和T1加权成像序列，植入区域通常表现为胎盘与子宫肌层之间的T2低信号界面消失、子宫肌层变薄或中断以及胎盘组织向肌层内呈结节状突出。对于穿透性胎盘植入，MRI可以清晰显示胎盘组织穿过子宫浆膜层侵犯膀胱后壁或直肠前壁等邻近器官，为术前多学科手术方案的制定提供关键的解剖信息。T2黑血序列对于评估胎盘与子宫肌层界面的敏感性较高，而DWI序列可以通过ADC值的差异帮助区分植入性胎盘与单纯性前置胎盘。胎盘植入患者通常合并前置胎盘，MRI冠状位和矢状位的高分辨率成像可以精确显示胎盘下缘与宫颈内口的关系及胎盘附着在剖宫产瘢痕上的范围。在评估膀胱侵犯时增强MRI可以提供更精确的分层信息。对于有剖宫产史的前置胎盘患者建议在妊娠中期进行MRI筛查以明确有无胎盘植入，这是产前风险评估的标准流程。磁共振检查胎盘植入诊断需要妇产科和放射科医生共同参与图像判读。在产后可疑胎盘残留的鉴别诊断中有补充价值。在妊娠滋养细胞肿瘤的放疗中有特殊的适应症。外地患者可通过获得就医协助。
